Ein verhaltener Abort, auch bekannt als Missed Abortion oder stille Fehlgeburt, tritt auf, wenn eine Schwangerschaft endet, ohne dass der Körper dies erkennt. Diese Zeit durchzustehen ist sowohl mental als auch physisch herausfordernd. Es kann schwierig sein nachzuvollziehen, wie und warum es dazu kommt und auf welche Hilfe du Anspruch hast. In diesem Artikel erklärt dir Hebamme Maria, was normalerweise im Zusammenhang mit einer Missed Abortion getan wird und welche körperlichen Beschwerden nach einer Fehlgeburt auftreten können.

Wie wird eine Missed Abortion erkannt?

Eine Schwangerschaft, die abgebrochen ist, aber zu keiner Blutung führt oder von der der Körper nicht versteht, dass sie beendet ist, wird als verhaltener Abort, Missed Abortion oder Fehlgeburt ohne Blutung bezeichnet. Eine Missed Abortion wird am häufigsten bei einem frühen Ultraschall (oder in Verbindung mit dem Ersttrimester-Screening) festgestellt, wobei ersichtlich wird, dass die Schwangerschaft beendet ist. Dies bedeutet, dass sich der Embryo nicht weiter entwickelt hat – normalerweise eine Woche oder ein paar Wochen zuvor.

Bei der Untersuchung der Fruchthöhle kann eine Fehlgeburt diagnostiziert werden, wenn der Embryo kein Herzschlag mehr zeigt oder nicht der erwarteten Größe für die Schwangerschaftswoche entspricht. Es kann auch sein, dass du als schwangere Frau eine Arztpraxis aufgesucht hast, weil du Missed Abortion Symptome festgestellt hast, die sich nicht gut angefühlt haben, dass du dich in irgendeiner Weise unwohl gefühlt hast oder einen geplanten Termin zur medizinischen Schwangerschaftsplanung hattest und im Zusammenhang damit festgestellt wurde, dass die Schwangerschaft beendet ist.

Eine frühe Fehlgeburt ist für die meisten ein Schock, und für die schwangere Frau oder das Paar kann es sehr schwer sein, sie zu akzeptieren und zu verarbeiten. Wenn du Familie oder Freunde hast, die dich unterstützen, lass dich von ihnen begleiten, damit du gemeinsam mit ihnen die nötige Kraft und Zeit findest, um diesen Schock zu verarbeiten.

Der Ablauf

Wenn im Ultraschall eine verhaltener Abort festgestellt wird, erhältst du als Schwangere Informationen über die Situation und darüber, was als Nächstes passieren wird. Wenn innerhalb eines oder einiger Tage spontan Blutungen auftreten, muss keine Behandlung erfolgen und man muss niemanden aufsuchen. Die Ärztin oder der Arzt, der den Ultraschall durchführt und feststellt, dass es sich um einen verhaltenden Abort handelt, überweist dich zur weiteren Behandlung in eine Klinik. Es können einige Tage bis zum nächsten Termin vergehen. Dort werden weitere Ultraschalluntersuchungen durchgeführt, um zu bestätigen, dass die Schwangerschaft beendet ist, woraufhin über die Art der Behandlung entschieden wird.

Wenn der Körper nicht von selbst zu bluten begonnen hat, erfolgt die medizinische Behandlung in Form von Tabletten oder es wird eine Ausschabung (auch Kürettage oder Abrasio genannt) durchgeführt. Wenn Tabletten verabreicht werden, sollten diese zu Hause eingenommen werden, während auf eine Blutung gewartet wird. Dann ist es wichtig, nicht allein zu sein.

Im Zusammenhang mit der Blutung können Schmerzen auftreten, die mit starken Menstruationsschmerzen im Gebärmutter oder Rücken vergleichbar sind und bis in die Leistengegend und die Beine ausstrahlen. Dann kannst du Schmerzmittel in Form von Paracetamol einnehmen. Es ist jedoch auch möglich, dass dir die Klinik andere Präparate zur Schmerzlinderung gegeben hat. Jede Form von Wärme, z. B. wenn du beim Duschen den Wasserstrahl auf den Bauch oder Rücken richtest, kann ebenfalls bei den Schmerzen helfen.

Die Blutung kann variieren: Eine Blutung, die in der Menge einer starken Menstruation ähnelt, ist völlig normal. Manchmal können jedoch auch Blutgerinnsel, Teile der Fruchtblase oder Strukturen des Embryos sichtbar sein. Es ist weder einfach, sich auf diesen Vorgang vorzubereiten, noch ihn durchzustehen. In dieser Situation können viele verschiedene Emotionen aufkommen. Eine wichtige Sache, die du dir bewusst machen solltest, ist, dass alle Gefühle in Ordnung und normal sind und ernst genommen werden sollten.

Häufige Gedanken und Gefühle

Es ist ganz natürlich, dass Schwangere tief erschüttert sind, wenn die Schwangerschaft endet, und dass sie sich mit Fragen über das „Warum“ auseinandersetzen. Oft fühlen sich Schwangere von ihrem Körper betrogen, der ihnen vorgespiegelt hat, dass die Schwangerschaft wie geplant verläuft – und überflutet von vielen aufwühlenden Gedanken. Es können Schuldgefühle aufkommen, begleitet von der Frage, ob man selbst etwas getan hat, das zur verhaltener Abort geführt hat. Aber das ist nicht wahr!

Praktisch alle verhaltenen Aborte und Fehlgeburten sind darauf zurückzuführen, dass etwas in der Entwicklung des Fötus nicht richtig voranschreiten konnte. Die Missed Abortion Gründe können auch in den ersten sensiblen Wochen liegen, in denen sich die Plazenta bildet und der Embryo in der Gebärmutterwand verankert wird. Häufig spielen Chromosomenveränderungen oder genetische Störungen eine Rolle. Es ist also nicht deine Schuld – doch all deine Gefühle sind vollkommen verständlich und normal.

Es ist wichtig zu wissen, dass das Risiko einer Fehlgeburt in der Frühschwangerschaft relativ hoch ist. Etwa 10-20% aller klinisch festgestellten Schwangerschaften enden in einer Fehlgeburt, wobei die Häufigkeit einer Missed Abortion in diesem Rahmen liegt. Dieses Wissen kann helfen, die Situation besser einzuordnen und zu verstehen, dass es sich um ein häufiges Ereignis handelt, auch wenn es für die Betroffenen sehr belastend ist.

Hier erhältst du Unterstützung

Um die aufkommende Trauer, Sorge oder emotionale Reaktion verarbeiten zu können, ist es wichtig, die Hilfe in Anspruch zu nehmen, die für dich oder euch richtig ist. Dies kann beispielsweise in Form von Gesprächen und der Möglichkeit geschehen, Fragen an eine Hebamme, einen Frauenarzt oder eine Frauenärztin zu stellen. Oder du umgibst dich mit den Menschen, bei denen du dich sicher und wohl fühlst.

Dein Frauenarzt oder deine Frauenärztin kann dir auch weitere Informationen über den Verlauf einer Missed Abortion geben, wie lange man warten kann, bevor eine Behandlung notwendig wird, und welche Optionen du hast. Sie können auch erklären, wie sich eine Fehlgeburt bemerkbar macht und wann du bei Komplikationen oder anhaltenden Beschwerden medizinische Hilfe in Anspruch nehmen solltest.

Denk daran, dass jede Frau anders auf eine Fehlgeburt reagiert und es keine „richtige“ Art gibt, damit umzugehen. Gib dir die Zeit, die du brauchst, um zu trauern und zu heilen, sowohl körperlich als auch emotional. Eine Missed Abortion ist eine schwierige Erfahrung, aber mit der richtigen Unterstützung und Fürsorge kannst du diese herausfordernde Zeit bewältigen.