Bist du neugierig, wie Schilddrüsenhormone mit der Schwangerschaft zusammenhängen, oder hast du vielleicht bereits eine bekannte Schilddrüsenerkrankung? Für eine normale Fruchtbarkeit und zur Optimierung deiner Chancen auf eine Schwangerschaft ist eine funktionierende Schilddrüse entscheidend. In diesem Artikel möchten wir näher darauf eingehen, wie das Schilddrüsenhormon wirkt und wie sich die Schilddrüse während der Schwangerschaft verändert.

Wenn du an einer Schilddrüsenerkrankung leidest, bist du nicht allein. Etwa ein bis zwei Prozent aller Schwangeren haben eine bekannte Störung der Schilddrüsenfunktion. Am häufigsten tritt eine Hypothyreose auf, bei der die Produktion von Schilddrüsenhormonen zu niedrig ist (Unterfunktion). Warum ist es wichtig, während der Schwangerschaft eine funktionierende Schilddrüsenproduktion zu haben? Eine normale Schilddrüsenfunktion ist für die Entwicklung des fetalen Gehirns und der kognitiven Funktionen von entscheidender Bedeutung. Bis zur 12. Schwangerschaftswoche ist der Fötus noch nicht in der Lage, eigenes Schilddrüsenhormon zu produzieren. Daher ist es wichtig, dass die Produktion der Mutter ordnungsgemäß funktioniert.

In der ersten Hälfte der Schwangerschaft ist der Fötus auf die normalen Hormonspiegel der Mutter angewiesen, die ihn mit Schilddrüsenhormonen versorgen. Der erhöhte Bedarf führt dazu, dass die schwangere Frau ihre Hormonproduktion anpassen muss. Ab der 28. Schwangerschaftswoche ist der Fötus jedoch so weit entwickelt, dass er in der Lage ist, selbst Schilddrüsenhormone zu produzieren.

Zu viele oder zu wenige Schilddrüsenhormone

Eine Schilddrüsenerkrankung kann sich sowohl als Unterfunktion (Hypothyreose) als auch als Überfunktion (Hyperthyreose) äußern. Die Symptome einer Schilddrüsenerkrankung können oft diffus und schwer zu erkennen sein.

Wenn du eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) hast, können folgende Symptome auftreten:

• Müdigkeit
• Träger Magen
• Kälteempfindlichkeit
• Niedergeschlagenheit
• Schmerzen in Muskeln und Gelenken
• Niedriger Puls
• Schwellungen im Gesicht
• Trockene Haut und Haarausfall

Diese Schilddrüsenunterfunktion Symptome können besonders in der Schwangerschaft belastend sein. Eine unerkannte oder unbehandelte Hypothyreose in der Schwangerschaft kann zu Komplikationen führen.

Wenn du eine Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) hast, können folgende Symptome auftreten:

• Hyperaktivität
• Durchfall
• Hervorstehende Augen und Sehstörungen
• Hoher Puls und Herzklopfen
• Zittern, oft an den Händen
• Abnormales Schwitzen und Hitzewallungen
• Geistige und körperliche Erschöpfung
• Gewichtsabnahme
• Schlafprobleme

Eine Schilddrüsenüberfunktion in der Schwangerschaft kann ab einem bestimmten Punkt gefährlich werden und sollte daher engmaschig überwacht werden.

Die ganze Sache mit den Hormonen ist kompliziert, selbst für Experten. Es gibt drei „Teilnehmer“ im Schilddrüsentanz: TSH, T3 und T4. Hormone sind das körpereigene Signalsystem und wandern durch den Blutkreislauf, um ihre Wirkung an den richtigen Stellen zu entfalten. Vereinfacht gesagt funktioniert die Schilddrüsenproduktion so: Das Thyreoidea-stimulierende Hormon (TSH) wird in der Hypophyse (Hirnanhangsdrüse) gebildet und regt die Schilddrüse an, ihre eigenen Hormone zu produzieren. Die Schilddrüse produziert zwei Hormone: T3 und T4. Dieser Produktionsprozess verläuft in einem komplexen Zyklus, und der Körper misst kontinuierlich den Hormonspiegel im Blut, um zu signalisieren, ob mehr oder weniger Hormone benötigt werden. Wenn der Körper zu niedrige T3- und/oder T4-Werte feststellt, beginnt die Hypophyse, mehr TSH auszuschütten. Die Schilddrüse reagiert darauf, indem sie ihre Produktion anpasst. Umgekehrt verlangsamt die Hypophyse die TSH-Produktion, wenn die Werte von T3 und/oder T4 zu hoch sind.

Was beeinflusst die Schilddrüsenfunktion während der Schwangerschaft?

Was kann im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft passieren? Wie die meisten wissen, ist das Schwangerschaftshormon hCG (humanes Choriongonadotropin) dafür verantwortlich, dass ein Schwangerschaftstest positiv ausfällt. Im ersten Trimester hat es eine stimulierende Wirkung auf die Schilddrüse und kann zu einem Anstieg der Schilddrüsenhormone führen, was wiederum das TSH senken kann. In dieser frühen Schwangerschaftsphase kann der TSH-Wert also „fälschlicherweise“ zu niedrig erscheinen, da das hCG die Schilddrüse sozusagen „ausgetrickst“ wird. Diese Veränderung klingt oft im zweiten Trimester ab, und du solltest gegebenenfalls neue Bluttests durchführen lassen, um sicherzustellen, dass die Werte korrekt sind. Ein zu hoher TSH-Wert in der Schwangerschaft kann auf eine Hypothyreose hindeuten und sollte ärztlich abgeklärt werden.

Für die Produktion der Schilddrüsenhormone wird Jod benötigt, das wir über die Nahrung aufnehmen. Jodmangel ist in Deutschland heutzutage selten. Die häufigsten Jodquellen sind vor allem tierische Produkte und mit Jod angereichertes Salz. Eine ausreichende Jodversorgung ist besonders in der Schwangerschaft wichtig für die Entwicklung des Fötus.

Ursachen von Schilddrüsenerkrankungen in der Schwangerschaft

Eine Unterfunktion der Schilddrüse kann auf eine autoimmune chronische Schilddrüsenentzündung (Hashimoto-Thyreoiditis) zurückzuführen sein. Bei einer Autoimmunerkrankung greift das körpereigene Immunsystem den eigenen Körper an. Eine Überfunktion der Schilddrüse (Hyperthyreose) wird in den meisten Fällen durch Morbus Basedow verursacht. Morbus Basedow in der Schwangerschaft erfordert eine besonders sorgfältige Überwachung und Behandlung. Die Überfunktion kann auch durch Adenome (gutartige Drüsentumore) verursacht werden, die Hormone produzieren.

Schilddrüsenerkrankungen werden in der Regel mit schilddrüsenhormonhaltigen Tabletten behandelt. L-Thyroxin ist ein häufig verwendetes Medikament bei Schilddrüsenunterfunktion in der Schwangerschaft. Die Dosierung von L-Thyroxin muss in der Schwangerschaft oft angepasst werden, da der Bedarf an Schilddrüsenhormonen steigt. Eine unbehandelte Überproduktion der Schilddrüse kann das Risiko einer Frühgeburt, einer Wachstumsverzögerung des Fötus, einer Präeklampsie und einer Plazentaablösung erhöhen. Bei einer unbehandelten Unterproduktion besteht die Gefahr, dass die Entwicklung des fetalen Gehirns beeinträchtigt wird und das Risiko eines Frühaborts steigt.

Es ist auch möglich, nach der Geburt an einer Schilddrüsenerkrankung zu erkranken. Wenn du vermutest, dass du nach der Geburt (Postpartum) eine Schilddrüsenerkrankung entwickelst, solltest du ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen. Eine Postpartum-Thyreoiditis kann sowohl zu einer vorübergehenden Über- als auch Unterfunktion der Schilddrüse führen.

Schilddrüsenerkrankungen sind häufig, doch ein normaler Hormonspiegel ist entscheidend, um deine Chancen auf eine Schwangerschaft zu optimieren und eine gesunde Schwangerschaft zu gewährleisten, in der sich der Fötus richtig entwickelt. Zu Beginn der Schwangerschaft wird in der Regel dein TSH-Wert getestet, um sicherzustellen, dass deine Schilddrüse ordnungsgemäß funktioniert. Zusätzlich kann der fT4-Wert (freies Thyroxin) bestimmt werden, um ein genaueres Bild der Schilddrüsenfunktion zu erhalten. Wenn du an einer schwereren Schilddrüsenerkrankung leidest, ist es möglich, dass du während der Schwangerschaft eine spezialisierte ärztliche Betreuung benötigst. Informiere daher deine Hebamme, wenn du eine Schilddrüsenerkrankung hast oder vermutest, eine zu entwickeln.

Warum regelmäßige Kontrollen der Schilddrüse so wichtig sind

Die Durchführung des TSH-Tests kann variieren. In einigen Fällen wird der TSH-Wert standardmäßig getestet, in anderen nur bei Vorliegen bestimmter Risikofaktoren. Es ist wichtig, die Schilddrüse in der Schwangerschaft regelmäßig zu kontrollieren, um mögliche Veränderungen frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.

Abschließend lässt sich sagen, dass die Schilddrüse in der Schwangerschaft eine wichtige Rolle spielt. Ob du nun schwanger werden möchtest oder bereits schwanger bist, eine gesunde Schilddrüsenfunktion ist entscheidend für dein Wohlbefinden und die Entwicklung deines Babys. Bei Bedenken oder Symptomen solltest du immer einen Arzt konsultieren, der dich bei der Überwachung und Behandlung deiner Schilddrüse während dieser besonderen Zeit unterstützen kann.