In der Schwangerschaft besteht das Risiko von Hypertoni und Organschäden, bekannt als Präeklampsie oder Schwangerschaftsintoxikation. In diesem Artikel beleuchten wir, was Präeklampsie ist.

Bluthochdruck (Hypertonie) tritt bei etwa acht Prozent aller Schwangerschaften auf. Davon sind zwei Prozent der Frauen von chronischem Bluthochdruck betroffen, etwa drei Prozent leiden unter reiner Schwangerschaftshypertonie, während die restlichen drei Prozent an Präeklampsie erkranken – dies variiert jedoch je nach Studie.

Es ist wichtig, den Blutdruck während der Schwangerschaft regelmäßig zu überwachen, da er ein entscheidender Faktor für das Wohlbefinden der schwangeren Frau und des Fötus ist. In Deutschland gibt es eine gute medizinische Versorgung für Mütter und Geburtshilfe, jedoch stellt Bluthochdruck während der Schwangerschaft in Entwicklungsländern nach wie vor ein großes und schwieriges Gesundheitsproblem dar. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO betrachtet Bluthochdruck während der Schwangerschaft oft als weltweites Gesundheitsproblem.

Was ist schwangerschaftsbedingter Bluthochdruck oder Gestationshypertonie?

Schwangerschaftshypertonie, fachsprachlich auch Gestationshypertonie genannt, bezeichnet einen Blutdruck von mehr als 140/90 mm Hg nach der 20. Schwangerschaftswoche. Um die Diagnose zu stellen, sollten mindestens zwei Messungen durchgeführt werden, wobei die schwangere Frau zuvor ausreichend ruhen sollte.

Was ist Präeklampsie?

Präeklampsie liegt vor, wenn eine schwangere Frau einen hohen Blutdruck entwickelt und gleichzeitig Organschäden aufweist. Häufig scheiden betroffene Frauen Eiweiß im Urin aus, was auf eine Beeinträchtigung der Nieren hinweist. Normalerweise passieren Moleküle, die so groß wie Eiweiße sind, nicht die Nieren. Um festzustellen, ob Eiweiß im Urin ist, wird in der Geburtsklinik ein Urintest mit einem Urinstreifen durchgeführt. Die Häufigkeit der Präeklampsie variiert je nach Studie, liegt jedoch zwischen 3 und 5 %. Die Mehrheit der betroffenen Frauen hat eine milde Form der Erkrankung.

Die genaue Ursache der Präeklampsie ist noch nicht vollständig geklärt. Forscher
vermuten jedoch, dass die Bildung der Plazenta und das Wachstum ihrer Blutgefäße in der Gebärmutter eine wichtige Rolle bei der Entstehung der Erkrankung spielen.

Was erhöht das Risiko für Präeklampsie?

• Genetik
• Erstgebärende
• Frühere Schwangerschaften mit Präeklampsie
• Grunderkrankungen wie Diabetes, Nieren-, Gefäß- oder Systemerkrankungen
• Zu hohe Blutfettwerte
• Adipositas
• Schwangerschaft nach Eizellspende
• Chromosomenanomalien beim Fötus
• Zwillingsschwangerschaft

Wenn bei einer Schwangeren Präeklampsie festgestellt wird, werden Blutdruck, Urin und andere Werte regelmäßig überwacht. Dies erfolgt meist im Rahmen einer spezialisierten Schwangerschaftsvorsorge. Die einzige Möglichkeit, Präeklampsie zu „heilen“, besteht darin, das Baby zur Welt zu bringen. In diesem Zusammenhang besteht ein erhöhtes Risiko für eine Frühgeburt.