Schmerzlinderung ist eines der großen Gesprächsthemen rund um die Geburt. In diesem Artikel befassen wir uns mit der pharmakologischen Schmerzlinderung und den verschiedenen verfügbaren Optionen.

Es gibt verschiedene pharmakologische Methoden zur Schmerzlinderung während der Geburt. Diese werden je nach Bedarf, Wunsch der Gebärenden und medizinischer Indikation eingesetzt. Hier sind die gängigsten pharmakologischen Methoden:

Epiduralanästhesie (PDA)

Die Epiduralanästhesie ist eine der häufigsten Methoden der Schmerzbehandlung bei der Geburt. Dabei wird ein Anästhetikum in den Epiduralraum (den Bereich um das Rückenmark) injiziert. Dies betäubt die Schmerzempfindung im unteren Teil des Körpers, sodass die Gebärende während der Wehen keine starken Schmerzen mehr verspürt, jedoch bei Bedarf weiterhin die Wehenwahrnehmung und den Druck während der Geburt fühlen kann. Die PDA ist besonders effektiv bei langwierigen oder intensiven Geburten.

Spinalanästhesie

Ähnlich wie die Epiduralanästhesie, jedoch wird bei der Spinalanästhesie das Anästhetikum direkt in den Liquorraum (den Raum um das Rückenmark) injiziert. Diese Methode bietet eine schnellere und stärkere Schmerzlinderung als die PDA, wird jedoch häufiger bei Kaiserschnitten oder anderen Eingriffen angewendet.

Narkose

In Ausnahmefällen, beispielsweise bei Not-Kaiserschnitten, kann eine Vollnarkose notwendig sein. Dies wird in der Regel nur dann durchgeführt, wenn eine schnelle, vollständige Schmerzlinderung erforderlich ist und andere Methoden nicht anwendbar sind. Eine Vollnarkose führt dazu, dass die Gebärende vollständig schläft und keine Schmerzen während des Eingriffs spürt.

Opioide Schmerzmittel

Opioide wie Pethidin können als Schmerzmittel während der Geburt verabreicht werden. Diese werden in der Regel über eine Spritze oder eine Infusion in den Kreislauf gegeben und wirken schmerzlindernd und beruhigend. Sie können jedoch auch Nebenwirkungen wie Übelkeit, Schwindel und Schläfrigkeit verursachen. Sie beeinflussen die Wehentätigkeit in der Regel nicht, können aber dazu führen, dass die Gebärende sich etwas entspannter fühlt.

Lachgas (Distickstoffmonoxid)

Lachgas ist eine Mischung aus Stickstoffmonoxid (N₂O) und Sauerstoff, die über eine Atemmaske eingeatmet wird. Es wirkt beruhigend und schmerzlindernd und führt zu einer leichten Sedierung. Lachgas hat den Vorteil, dass es schnell wirkt und die Gebärende während der Wehen weiterhin beweglich bleibt. Die Wirkung lässt schnell nach, wenn die Maske abgenommen wird. Es ist jedoch weniger stark in der Schmerzlinderung als andere Methoden wie die Epiduralanästhesie.

Lokalanästhetika (zum Beispiel als Injektion)

In einigen Fällen, etwa bei einem Dammschnitt oder einer Episiotomie, kann ein Lokalanästhetikum direkt an der betroffenen Stelle gespritzt werden, um den Schmerz während des Eingriffs zu lindern. Diese Methode wird nicht für die gesamte Geburtsphase verwendet, sondern nur für kleinere Eingriffe.

Die Wahl der Methode hängt von verschiedenen Faktoren ab, einschließlich der individuellen Schmerzempfindung der Gebärenden, dem Verlauf der Geburt und der medizinischen Indikation. Es ist wichtig, dass die Gebärende ihre Wünsche zur Schmerzlinderung im Vorfeld mit dem geburtshilflichen Team bespricht, um die bestmögliche Unterstützung und Schmerzlinderung während der Geburt zu gewährleisten.